灵枢经卷之十

2003/9/18 21:16:14

五音五味第六十五
右傲与少微，调右手太阳上。左商与左微，调左手阳明上。
少徽与大官，调左手阳明上。右角与大角，调右足少阳下。大
微与少微，调左手太阳上。众羽与少羽，调右足太阳下。少商
与右商，调右手太阳下。任羽与众羽，调右足太阳下。少官与
大官，调右足阳明下。判角与少角，调右足少阳下。付商与上
商，调右足阳明下。村商与上角，调左足太阳下。上激与右徽
同，谷麦，畜羊，果沓，手少阻，藏心，色赤，味苦，时夏。
上羽与大羽同，谷大豆，畜菌，果栗，足少阴，藏肾，色黑，
味威，时冬。上它与大宫同，谷稷，畜牛，果枣，足太阳，藏
脾，色黄，味甘，时季夏。上商与右商同，谷黍，畜鸡，果桃，
手太阴，藏肺，色白，味辛，时秋。上角与大角同，谷麻，畜
犬，果李，足厥阴，藏肝，色青，味酸，时春。大宫与上角，
同右足阳明上。左角与大角，同左足阳明上。少羽与大现，同
右足太阳下。友商与右商，同左手阳明上。加宫与大宫，同左
足少阳上。质判与大宫，同左手太阳下。判角与大角，同左足
少阳下。大羽与大角，同右足太阳上。大角与大宫，同右足少
阳上。右徽、少做、质微、上微、判做；右角、付角、上角、皇帝内经·105·
大角、判角；右商、少商、村商、上商、左商；少官、上官、
大宫、加宫、左角宫；众羽、桂羽、上羽、大羽、少羽。黄帝
曰：妇人无须者，无血气乎？岐伯曰：冲脉、任脉，皆起于胞
中，上循背里，为经络之海；其浮而外者，循腹右上行，会于
咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则企渗皮肤，
生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，
冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰：士人有伤于阴，
阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何
也？愿闻其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻下复，
皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰：其有天宦者，未尝
被伤，不脱于血，然其烦不生，其故何也？岐伯曰：此天之所
不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须
不生。黄帝曰：善乎能！圣人之通万物也，若日月之光影，音
声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精。是故
圣人视其颜色，黄赤者多热气，青白者少热气，黑色者多血少
气。美眉者太阳多血，通髯极须着少阳多血，美领者阳明多血，
此其时然也。夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，
阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常
多血少气，此天之常数也。
百病始生第六十六
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清
湿喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之
气，所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起于皇帝内经·106·
阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节，则伤藏，藏伤则病起于
阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓
三部。至于其淫泆不可胜数。黄帝曰：余固不能数，故问先师，
愿卒闻其道。岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒
然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚
邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉
坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃
成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。是故虚邪之
中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则
抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则
传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍
于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。留而
不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，
传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不
化，多热则溏出麋。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，
留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙脉，或著络脉，或
著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠
胃之膜原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。黄帝曰：愿尽
闻其所由然。岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，
臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃
之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则（月真月真）满雷引，
故时切痛。其著于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则
益小。，其著于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其
著于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其
著于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤
沃之状。其著于臂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之皇帝内经·107·
不得。其著于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。此
邪气之从外入内，从上下也。黄帝曰：积之始生，至其已成奈
何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其
成积奈何？岐伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，
血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则（月真）胀，（月真）
胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮则肠满，
起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则
衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢
于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣。
卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，
温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成
矣。黄帝曰：其生于阴者，奈何？岐伯曰：忧思伤心；重寒伤
肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入
房汗出浴，则伤肾。此内外三部之所生病者也。黄帝曰：善。
治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补
则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。
行针第六十七
黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓
之血气各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或针已
出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，凡此
六者，各不同形，愿闻其方。岐伯曰：重阳之人，其神易动，
其气易往也。黄帝曰：何谓重阳之人？岐伯曰：重阳之人，搞
墙高高，言语善疾，举足善高，心肺之藏气有余，阳气滑盛而皇帝内经·108·
扬，故神动而气先行。黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也
？岐伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴也？岐
伯曰：多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，故曰颇有阴，
其阴阳之离合难，故其神不能先行也。黄帝曰：其气与外相逢
奈何？吹伯曰：阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾
而相逢也。黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？岐伯曰：
其附气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃
随其后，故独行也。黄帝曰：数刺乃知，何气使然？岐伯曰：
此人之多朋而少阳，其气沉而气往难，故数利乃知也。黄帝曰：
针人而气逆者，何气使然？岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，
非阴阳之气，浮沉之势也，此皆粗之所败，工之所失，其形气
无过焉。
上隔第六十八
黄帝曰：气为上瞩者；食饮入而还出，余已知之矣。虫为
下嗝，下隔者，食晔时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：
喜怒不适，食钦不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中
则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪
气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，
积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛
深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。黄帝曰：刺之奈
何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，
还而刺之，毋过三行，察其祝浮，以为深浅。已制必熨，令热
入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，皇帝内经·109·
恬增无为，乃能行气，后以成若，化谷乃下矣。
忧患无言第六十九
黄帝问于少师曰：人之卒然忧害而言无音者，河道之塞，
何气出行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之
道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口
唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关
也。顽额者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。
故人之鼻洞涕出不收者，顿领不开，分气炎也。是故厌小而疾
薄，则发气疾，其开阀利，其出气易；其厌大而厚，则开阔难，
其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能
发，发不能下至，其开阅不致，故无音。黄帝曰：刺之奈何？
岐伯曰：足之少阻，上系于舌，络子横骨，终于会厌。两泻其
血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发
也。
寒热第七十
黄帝问于岐伯曰：寒热疫病在于预腋者，皆何气使生？岐
伯曰：此皆鼠疫寒热之毒气也，留于脉而不去者也。黄帝曰：
去之奈何？岐伯曰：鼠病之本，皆在于藏，其本上出于颈腋之
间，其浮于脉中，而来内著于肌肉，而外为脓血者，易去也。皇帝内经·110·
黄帝曰：去之奈何？蝴曰：请从其本模末，可使衰去而绝其寒
热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，
三刺而已。黄帝曰：决其生死奈例岐伯曰：反其目视之，其中
有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；
见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。
见赤脉不下贯瞳于，可治也。
邪客第七十一
黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧
出者，何气使然？伯高曰：五谷人于胃也，其糟粕、津液、宗
气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼
吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，
内注五藏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之源疾，而先
行于四本分肉皮肤之间而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，
常从足少明之分间，行于五藏六府。今厥气客于五藏六府，则
卫气独卫其外，行于阳，不得人于阴。行于阳则阳气盛，阳气
盛则阳跃陷；不得人于阴，阴虚，故目不瞑。黄帝曰：善。治
之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道
而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：
善。此所谓决岐变塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。
伯商曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五
升煮之，炊以苇薪火，沸置作米一升，治半夏五合，徐炊，令
竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故
其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。黄皇帝内经·111·
帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天
圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，
人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有
四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。
天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人
有足十指、茎。垂以应之；女子不足二节，以抱人形。天有阴
阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有高
山，人有肩膝。地有深谷，人有胞胭。地有十二经水，人有十
二经脉。地有泉脉，入有卫气。地有草黄，人有毫毛。天有昼
夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。
地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有
服肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。
此人与天地相应者也。黄帝问于岐伯曰：余愿闻持针之数，内
针之理，纵舍之意，并皮开膀理，奈何？脉之屈折，出入之处，
焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六府
之输于身者，余愿尽闻。少序别离之处，离而入阴，别而太阳，
此何道而从行？愿尽闻其方。岐伯曰：帝之所问，针道毕矣。
黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：手太阳之脉，出于大措之端，内
屈，循白白际，至本节之后太渊留以法，外屈，上于本节下，
内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行空骨之
下，外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内
屈，上行漏阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也。心
主之脉，出于中指之端，内屈，循中指内廉以上留于掌中，伏
行两骨之间，外屈，出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二
寸，外屈，出行两筋之间，上至肘内廉，人于小筋之下，留两
骨之会，上入于胸中，内络于心脉。黄帝曰：手少明之脉独无
偷，何也？岐伯曰：少明，心脉也。心者，五藏六府之大主也，皇帝内经·112·
精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则
神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包
络者，心主之脉也，故独无脑焉。黄帝曰：少阴独无脑者，不
病乎？岐伯日；其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之
端。其余脉出人屈折，其行之徐疾，皆如手少阻心主之脉行也。
故本输者，皆因其气之虚实疾徐以取之，是谓因冲而泻，因衰
而补，如是考，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。黄帝曰：
持针纵舍奈何？妨伯曰：必先明知十经脉之本末，皮肤之寒热，
脉之盛衰滑涩。其脉得而盛者，病日进；虚而细者，久以持；
大以涩者，为痛痹；阴阳如一者，病难治。其本末尚热者，病
尚在；其热已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆、大
小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五藏而决死生。
视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。黄帝曰：持针纵舍，余
未得其意也。岐伯曰：持外之道，欲端以正，安以静，先知虚
实，而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，泻欲端以正，
补必闭肤。辅针导气，邪得淫法，真气得后。黄帝曰：扦皮开
股理奈何？岐伯曰：因其分肉，左别其肤，微内而徐瑞之，适
神不散，邪气得去。黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？
岐伯答曰：以候五藏。黄帝曰：候之条例岐伯曰：肺心有邪，
其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两
群；肾有邪，其气留于两队凡此人虚者，皆机关之室，直气之
所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络，
骨节机关不得屈伸，故搞挛也。
皇帝内经·113·
通天第七十二
黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人
？少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒
一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能退明也。黄帝曰：愿略闻
其意，有贤人圣人，心能备而行之乎？少师曰：盖有太阴之人，
少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，
其态不同，其筋骨气血各不等。黄帝曰：其不等者，可得闻乎
？少师回：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心
和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。少阴之人，
小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃
反温怒，心疾而无思，此少阴之人也太阳之人，居处于于，好
言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常
自用，事虽败而常无悔，此太阳之人也。少阳之人，塔谛好自
贵，有小小官，则高自立，好为外交而不内附，此少阳之人也。
阴阳和平之八，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，
或与不争，与时变化，等则谦谦，谭而不治，是谓至治。古之
善用针文者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。黄帝曰：
治人之五态奈何？少帅曰：太阳之人，多阴而无阳，其阴血浊，
其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。少
阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六府不调，其阳明脉小而太
阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。太阳之人，多阳
而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴
阳皆脱者，暴死不知人也。少阳之人，多阳少阴，经小而络大，皇帝内经·114·
血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中
气不足，病不起也。阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，
谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚
则补之，不盛不虚，以经取之。此所以调阴阳，别五态之人者
也。黄帝曰：夫五态之人者，相与毋故，卒然新会，未知其行
也，何以别之？少师答曰：众人之属，不五态之人者，故五五
二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合于众者也。
黄帝曰：别五态之人奈何？少师回：太阴之人，其状黯黝然黑
色，念然下意，临临然长大，胭然未倭，此太阴之人也。少阴
之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁峻，行而似伏，此少
阴之人也。太阳之人，其状轩轩储储，反身折胭，此太阳之人
也。少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出
于背，此少阳之人也。阴阳和平之人，其状委委然，随随然，
颗颗然，偷偷然，服困然，豆豆然，众人皆日君子，此阴阳和
平之人也。

灵枢经 卷之十

灵枢经卷之十