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足阳明胃经脉 |
2003/9/11 20:52:20 |
循行】
《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 （1） 旁约太阳之脉 （2） ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆 （3） ，却循颐 （4） 后下廉，出大迎 （5） ，循颊车 （6） ，上耳前，过客主人 （7） ，循发际，至额颅 （8） 。
其支者：从大迎前，下人迎 （9） ，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 （10） 。
其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街 （11） 中。
其支者：起于胃口 （12） ，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关 （13） ，抵伏兔 （14） ，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗 （15） ，入中指内间 （16） 。
其支者，下三寸而别，下入中指外间。
其支者：别跗上，入大指间，出其端。
［本经穴］ 承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢（大肠募），外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里（合），上巨虚（大肠下合），条口，下巨虚（小肠下合），丰隆（络），解溪（经），冲阳（原），陷谷（输），内庭（荥），历兑（井）。
［交会穴］ 睛明（足太阳），颔厌、悬厘、上关（足少阳），水沟、神庭、大椎（督脉），承浆、上脘、中脘（任脉），迎香（手阳明）。
【注释】
（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
（2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
（3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
（4）颐——音夷。口角后，下颌部。
（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
（6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
（8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
（9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
（12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
（13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
（14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
（15）足跗——即足背。
（16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
【语译】
足阳明胃经:从鼻旁开始（会迎香）,交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。
它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。
外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。
它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。
它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
【病候】
《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖 （1） 而处；甚则欲上 （2） 高而歌，弃衣而走；贲响 （3） 腹胀，是为骭厥 （4） 。
是主血所后病者 （5） ：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗 （7） ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。
气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
【注释】
（1）牖——音友。指窗口。
（2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
（3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
（4）骭厥——指足胫部气血阻逆。
（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
（6）温淫——指热性病症。
（7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
足阳明络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。
其病：气逆则喉痹卒 （1） 。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯 （2） 。取之所别也。
【注释】
（1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
（2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
【语译】
足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
足阳明经别
【循行】
《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里 （1） ，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页） （2） ，还系目系 （3） ，合于阳明也。
【注释】
（1）腹里——腹腔之内。
（2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。
（3）目系——眼后内连于脑者。
【语译】
足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。
足阳明经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指 （1） ，结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲 （2） ，阳明为目下纲 （3） 。其之者，从颊结于耳前。
其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚 （4） ，伏兔转筋，髀前肿，颓疝 （5） ，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻 （6） ，急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
【注释】
（1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
（2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
（4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
（5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
（6）口僻——指口角歪斜。
【语译】
足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
1.承泣 Ch é ngq ì
[定位] 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
[主治] 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑(目闰)动，口眼歪斜。
[配伍] 配太阳治目赫肿痛,配阳白治口眼歪斜。
[刺灸法] 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0．5一1．5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。
2.四白 Sìbái
[定位] 在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
[解剖] 在眶下孔处，当眼轮匝肌和上唇方肌之间； 有面动、静脉分支，眶下动、静脉 有面神经分支，当眶下神经处。
[主治] 目赤痛痒，目翳,眼睑(目闰)动，口眼歪斜，头痛眩晕。
[配伍] 配阳白,地仓,颊车,合谷治口眼歪斜;配攒竹治眼睑(目闰)动。
[刺灸法] 直刺或斜刺0．3—0．5寸不可深刺。
3.巨髎 Jù1iáo
[定位] 在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。
[主治] 口眼歪斜，眼睑(目闰)动，鼻衄，齿痛，唇颊肿。
[配伍] 配合谷治齿痛;配地仓,颊车治口歪。
[刺灸法] 斜刺或平刺0．3—0．5寸。
4.地仓 Dìcāng
[定位] 在面部，口角外侧，上直对瞳孔。
[主治] 口歪，流涎，眼睑(目闰)动。
[配伍] 配颊车、合谷、治口歪、流涎。
[刺灸法] 斜刺或平刺0．5—0．8寸。
5. 颊车 Jiáchē
[定位] 在面颊部，下颌角前上方约１横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
[主治] 口歪，齿痛，颊肿，口噤不语。
[配伍] 配地仓治口眼歪斜。
[刺灸法] 直刺0．3—0．5寸，平刺0．5一l寸。
6.下关 Xiàguān
[定位] 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
[主治] 耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，口噤，口眼歪斜。
[配伍] 配翳风治耳疾。
[刺灸法] 直刺0．5一l寸。
7.头维 Tóuwéi
[定位] 在头侧部，当额角发际上0．5寸，头正中线旁4.5寸。
[主治] 头痛，目眩，口痛，流泪,眼睑(目闰)动。
[配伍] 配合谷治头痛；配太冲治目眩。
[刺灸法] 平刺0．5一l寸。
8.ST 25 天枢 Tiānshū
[定位] 在腹中部，平脐中，距脐中２寸。
[主治] 腹胀肠鸣 ，绕脐痛 ，便秘 ，泄泻，痢疾， 月经不调。
[配伍] 配足三里治腹胀肠鸣；配气海治绕脐痛；配 上巨虚，下巨虚治便秘、泄泻。
[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。
9.ST 28 水道 ShuǐDào
[定位] 在下腹部，当脐中下３寸，距前正中线２寸。
[主治] 小腹胀满，小便不利，痛经，不孕，疝气。
[配伍] 配三阴交、中极治痛经、不孕。
[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。
10.ST 29 归来 Guīlái
[定位] 在下腹部，当脐中下４寸，距前正中线２寸。
[主治] 腹痛，疝气，月经不调，白带，阴挺。
[配伍] 配大敦治疝气；配三阴交、中极治月经不 调。
[刺灸法] 直刺 l—l．5寸。
11.ST 32 伏兔 Fútù
[定位] 在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上，髌底上６寸。
[主治] 腰痛膝冷，下肢麻痹，疝气，脚气。
[配伍] 配髀关、阳陵泉治下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺 l一2寸。
12.ST 34 梁丘 Li
[定位] 屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上２寸。
[主治] 膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。
[配伍] 配足三里、中脘治胃痛。
[刺灸法] 直刺 l—1．2寸。
13. ST 35 犊鼻 Dúbí
[定位] 屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
[主治] 膝痛，下肢麻痹，屈伸不利，脚气。
[配伍] 配阳陵泉、足三里治膝痛。
[刺灸法] 向后内斜刺0．5一l寸。
14. ST 36 足三里 Zúsānlǐ
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。
[配伍] 配中脘、梁丘治胃痛；配内关治呕吐；配气海治腹胀；配膻中、乳根治乳痛；配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛；常灸天里可养志保健。
[刺灸法] 直刺1—2寸。
15.ST 37 上巨虚 Sh
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下６寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 肠鸣 ，腹痛，泄泻，便秘，肠痈，下肢痿 痹，脚气。
[配伍] 配足三里、气海治便秘、泄泻。
[刺灸法] 直刺 l一2寸。
16.ST 38 条口 Ti
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下８寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 脘腹疼痛 ，下肢痿痹，转筋，跗肿，肩臂 痛。
[配伍] 配肩髃、肩髎、治肩臂痛。
[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。
17.ST 39 下巨虚 Xi
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下９寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 小腹痛，泄泻，痢疾，乳痈，下肢痿痹。
[配伍] 配天枢、气海治腹痛。
[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。
18.ST 40 丰隆 Fēnglóng
[定位] 在小腿前外侧，当外踝尖上８寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。
[主治] 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痛，下肢痿痹。
[配伍] 配风池治眩晕；配膻中、肺俞治痰多咳嗽。
[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。
19.ST 41 解溪 Ji
[定位] 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。
[主治] 头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹。
[配伍] 配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺0．5一l寸。
20. ST 44 内庭 Nèitíng
[定位] 在足背当第２、３跖骨结合部前方凹陷处。
[主治] 齿痛，咽喉肿病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。
[配伍] 配合谷治齿痛；配地仓颊车治口歪。
[刺灸法] 直刺或斜刺0．5—0．8寸。
21.ST 45 厉兑 Lìduì
[定位] 在足第２趾末节外侧，距趾甲角０.１寸。
[解剖] 有趾背动脉形成的动脉网；布有腓浅神经的 足背支。
[主治] 鼻衄，齿痛，咽喉肿痛，腹胀，热病，多梦， 癫狂。
[配伍] 配内关、神门治多梦。
[刺灸法] 浅刺0．1寸。
[附注] 足阳明经所出为“井”。 |
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