足太阴脾经脉

2003/9/11 20:53:11

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足太阴脾经脉

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2003-9-11 20:53:11

【循行】
《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际（1），过核骨后（2），上内踝（3）前廉，上踹（4）内，循胫骨后，交出厥阴（5）之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽（6），连舌本（7），散舌下。
其支者：复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）。
[本经穴] 隐白（井），大都（荥），太白（输、原），公孙（络），商丘（经），三阴交（足三阴之会），漏谷，地机（郄），阴陵泉（合），血海，箕门，冲门，府舍，腹结，大横，腹哀，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包（脾之大络）。
[交会穴] 中府（手太阴），期门（足厥阴），日月（足少阳），下脘、关元、中极（任脉）。
【注释】
（1）白肉际——指四肢掌（蹠）面与背面交接的边缘。掌（蹠）面的皮肤较厚而色浅，称白肉，又称赤白肉际。
（2）核骨——张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
（3）内踝——胫骨下端的突出处。
（4）踹——音篆。小腿肚，即腓肠肌部。
（5）厥阴——指足厥阴肝经。
（6）咽——张介宾注：“咽以咽物，居吼之后。”此兼指食管而言。
（7）舌本——指舌根部。

【语译】
足太阴脾经：从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一骨小头后（太白、公孙），上向内踝前边（商丘），上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门），通过膈肌，夹食管旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府），连舌根，散布舌下。
　　它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。

【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘（1）痛，腹胀善噫，得后与气（2），则快然如衰（3），身体皆重。
　　是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄（4），水闭（5），黄疸，不能卧，强立（6）股膝内肿、厥，足大指不能用（脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵）。

【注释】
（1）胃脘——《说文》：“脘，胃府也。”
（2）得后与气——“后，指大便；“气”，指矢气。
（3）快然如衰——感到病情忪解。
　　（4）溏瘕泄——溏，指大便溏薄，瘕，指腹部忽聚忽散的痞块;泄，指水泻。
　　（5）水闭——指小便不通等症。
（6）强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。
　　本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。

足太阴络脉

【循行】
《灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。
其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹（1）中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。

【注释】
（1）腹——原作肠，据《太素》改。

【语译】
足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。
其病症：气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹部绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。

足太阴经别

【循行】
《灵枢·经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本（1）。

【注释】
（1）舌本——原作舌中，据《太素》改。

【语译】
足太阴经别，从足太阴经脉分出后到达大腿前面，和足阳明经的经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌本。

足太阴经筋

【循行】
《灵枢·经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股（1）结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。
其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上（2）引脐与（3）两胁痛，引膺中与（4）脊内痛。

【注释】
（1）阴股——股的内侧。
（2）上——原作下，据《太素》改。
（3）（4）与——原缺，据《太素》补。

【语译】
足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨（胫骨内髁部），向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部；向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋则附着于脊旁。
其病症：可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。
1.隐白 Yǐnbái

[定位] 在足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸。

[主治] 腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。

[配伍] 配地机、三阴交治疗出血症。

[刺灸法] 浅刺0．1寸。

2.大都 Dàdū

[定位] 在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

[主治] 腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘，热病。

[配伍] 配足三理治腹胀。

[刺灸法] 直刺0．3—0．5寸。

3.太白 Tàibái

[定位] 在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷处。

[主治] 胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。

[配伍] 配中脘、足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0．5—0．8寸。

4.公孙 Gōngxūn

[定位] 在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。

[主治] 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。

[配伍] 配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。

[刺灸法] 直刺0．6一1．2寸。

5.商丘 Shāngqiū

[定位] 在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

[主治] 腹胀，泄泻，便秘，黄疸，足踝痛。

[配伍] 配气海、足三里治腹胀肠鸣。

[刺灸法] 直刺0．5—0．8寸。

6. 三阴交 Sānyīnjiāo

[定位] 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

[配伍] 配足三理治肠鸣泄泻；配中极治月经不调；配子宫治疗阴挺；配大敦治疝气；配内关、神门治失眠。

[刺灸法] 直刺 l一1．5寸。

7.地机 Dìjī

[定位] 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

[主治] 腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

[配伍] 配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。

[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。

8.阴陵泉 Yīnlíngquán

[定位] 在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

[主治] 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。

[配伍] 配肝俞、至阳治黄疸；阴陵泉透阳陵泉治膝痛。

[刺灸法] 直刺 l一2寸。

9.血海 Xuèhǎi

[定位] 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

[简便取穴法]
患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

[主治] 月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。

[配伍] 配三阴交治月经不调；配曲池治瘾疹。

[刺灸法] 直刺 l—1．5寸。

10.箕门 Jìmén

[定位] 在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

[主治] 小便不利，遗尿，腹股沟肿痛。

[配伍] 配太冲腹股沟疼痛。

[刺灸法] 避开动脉，直刺0．5一l寸。
11.腹结 Fùjié

[定位] 在下腹部，大横下l．3寸，距前正中线４寸。

[主治] 腹痛，泄泻，疝气。

[配伍] 配气海、天枢治腹痛。

[刺灸法 ] 直刺 l一2寸。

12.大横 Dàhéng

[定位] 在腹中部，距脐中4寸。

[主治] 泄泻，便秘，腹痛。

[配伍] 配天枢、足三里治腹痛。

[刺灸法] 直刺 l一2寸。