手阳明大肠经

2003/9/6 22:30:27

【循行】
《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指（1）之端，循指上廉（2），出合谷两骨（之间，上入两筋（之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（5）之前廉，上出于柱骨之会上（6），下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者：从缺盆上颈，贯颊（7），入下齿中；还出挟口，交人中（8） ——左之右、右之左，上挟鼻孔。
［本经穴］商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。
［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。

【注释】
（1）大指次指－－指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。
（2）上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。
（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称歧骨。
（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
（5）髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。
（6）柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。
（7）颊——面旁的总称。
（8）人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。

【语译】
手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

【病侯】
《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。
是主津（1）所生病：目黄，口干，鼽衄（2），喉痹（3），肩前臑痛，大指次指痛不用。
气有余，则当脉所过者（4）热肿；虚，则寒栗不复（5）。

【注释】
（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。
（2）鼽衄－－鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。
（3）喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。
（4）脉所过者——指本经脉所过之处。
（5）寒粟不复——发寒抖战，难以回温。

【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。
本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛而不好运用。
凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。

手阳明络脉

【循行】
《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿（1）；其别者，入耳合于宗脉（2）。
其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。

【注释】
（1）曲颊偏齿－－颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。
（2）宗脉－－意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。
（3）龄－－龋齿，即蛀牙。
（4）齿寒痹隔－－谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。

【语译】
手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉（宗脉）会合。
其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。

手阳明经别

【循行】
《灵枢·经别》：手阳明之正，从手（1）循膺乳（2）别于肩髃（3）入柱骨（4）下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

【注释】
（1）手——指手阳明经。
（2）膺乳——侧胸和乳部之间。
（3）肩髃——此指部位。
（4）柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

【语译】
手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。

手阳明经筋

【循行】
《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。
其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

【语译】
手阳明紧筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。
其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。

穴位名称：商阳 [经穴]
【定位】：在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）

【针刺方法】：浅刺0.1寸，或点刺出血。

【主治】：①咽喉肿痛，牙痛。②热病昏迷。③食指端麻木。④耳聋。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Shāng yáng(Ll1)

【类别】：井穴

　
穴位名称：二间 [经穴]
【定位】：微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处

【针刺方法】：直刺0.2-0.3寸。

【主治】：①牙痛，咽喉肿痛。②目赤痛，食指关节肿痛。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：èr jiān(LI2)

【类别】：荥穴

　
穴位名称：三间 [经穴]
【定位】：微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处

【针刺方法】：直刺0.5-0.8寸。

【主治】：①目痛，齿痛，咽喉肿痛。②身热，手背及手指红肿疼痛。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Sā jiān(Ll3)

【类别】：输穴

　
穴位名称：合谷 [经穴] 【定位】：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处简便取法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

【针刺方法】：直刺0.5-1寸。孕妇不宜针。

【主治】：①头面一切疾患。如外感头疼，身疼，头晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，下牙痛，牙关紧闭，耳聋，痄腮，面肿，面瘫，面肌抽搐，咽肿失音等。②恶寒，发热，热病无汗，汗出不止。③痛经，经闭，滞产。④胃痛，腹痛，便泌，泄泻，痢疾。⑤半身不遂，指挛臂痛，小儿惊风，狂躁。⑥疔疮，瘾疹，疥疮。⑦各种疼痛及精神紧张等。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Hé gǔ(Ll4)

【类别】：原穴

【附注】：别名虎口
阳溪 [经穴]

【定位】：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中

【针刺方法】：直刺0.5-0.8寸。

【主治】：①前头痛，目赤肿痛，牙痛。②手腕无力。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Yáng xī(Ll5)

【类别】：经穴

　
穴位名称：偏历 [经穴]
【定位】：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸

【针刺方法】：直刺或斜刺0.5-0.8寸

【主治】：①龋齿，耳聋，面瘫。②水肿，手背酸痛。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Pān lì(Ll7)

【类别】：络穴

　
穴位名称：温溜 [经穴]
【定位】：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸

【针刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①急性腹痛，肠鸣，肩背酸痛。②面瘫，面肿。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Wēn liú(Ll7)

【类别】：郄穴

　
穴位名称：下廉 [经穴]
【定位】：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下4寸

【针刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①腹胀，腹痛。②肘臂痛。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Xià lián(Ll8)

　
穴位名称：上廉 [经穴]
【定位】：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸

【针刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①半身不遂，肩臂酸痛，手臂麻木。②腹痛，肠鸣。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Shàng lián(Ll9)

　
穴位名称：手三里 [经穴]
【定位】：屈肘在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸

【针刺方法】：直刺0.8-1.2寸。

【主治】：①腹痛，腹泻。②上肢不遂。③止痛，弹拨此穴可消除针刺不当引起的酸胀感。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Shǒu sān lǐ(Ll10)
曲池[经穴] 【定位】：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点

【针刺方法】：直刺1.0-1.5寸。治瘰疬针尖平刺上透臂臑穴。

【主治】：①一切热病，发烧，咽痛，疟疾。②半身不遂，肩痛不举，膝关节肿痛。③头痛，头晕，目赤肿痛，视物不清，牙痛。④月经不调，风疹，湿疹，荨麻疹，丹毒。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。⑦瘰疬。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Qū chí(Ll11)

【类别】：合穴

　
穴位名称：肘髎[经穴]
【定位】：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处

【针刺方法】：直枣0.5-1.0寸。

【主治】：肘臂部酸痛，麻木，挛急。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Zhǒu liáo(Ll12)

　
穴位名称：手五里 [经穴]
【定位】：在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处

【针刺方法】：避开动脉，直刺0.5-1.0寸。

【主治】：①肘臂挛痛。②瘰疬。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Shǒu wǔ lǐ(Ll13)

　
穴位名称：臂臑 [经穴]
【定位】：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃的连线上，曲池上7寸

【针刺方法】：直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。

【主治】：①目疾：畏光，焦灼感，重感，红肿疼痛，视力减弱，辨色模糊等。②瘰疬，肩臂痛。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Bì nào(Ll14)

　
穴位名称：肩髃 [经穴]
【定位】：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处

【针刺方法】：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。

【主治】：①上肢不遂，肩痛不举。②瘰疬，风疹。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：Jiān yú(Ll15)

【类别】：手阳明与阳蹻脉交会穴
巨骨[经穴]
【定位】：位于肩上，当锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间凹陷处

【针刺方法】：直刺0.4-0.6寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。

【主治】：肩背、手臂疼痛，不得屈伸、瘰疬、瘿气、惊痫吐血。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：jü gû(Ll16)

　
穴位名称：天鼎[经穴]
【定位】：在颈外侧部，锁骨上窝之上，扶突穴之下，胸锁乳突肌后缘，平甲状软骨上切迹与胸锁关节上缘之中点处。

【针刺方法】：直刺0.3-0.5寸。

【主治】：咽喉肿痛、暴喑、气梗、瘿气、瘰疬。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：tiãn dïng(Ll17)

　
穴位名称：扶突 [经穴]
【定位】：在颈外侧部，胃经人迎穴的外侧约2横指，当胸锁乳突肌前、后缘之间，与甲状软骨喉结相平处

【针刺方法】：直刺0.5-0.8寸。

【主治】：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、瘰疬。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：fú tù(Ll18)

　
穴位名称：禾髎 [经穴]
【定位】：在上唇上外侧，当鼻孔外缘直下，上唇上1/3与中1/3的交界点取穴

【针刺方法】：直刺0.3-0.5寸。

【主治】：鼻疮息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口涡、口噤不开。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：he liáo(Ll19)

　
穴位名称：迎香 [经穴]
【定位】：在面部鼻唇沟内的上段，横平鼻翼中部，口禾髎穴外上方1寸处

【针刺方法】：直刺0.1-0.2或斜刺0.3-0.5寸。

【主治】：鼻塞、不闻香臭、鼻衄、鼻渊、口眼歪斜、面痒、面浮肿、鼻息肉。

【归经】：手阳明大肠经穴

【国际代码】：yíng xiang(Ll15)