手太阴肺经脉

2003/9/6 22:22:05

【循行】
《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦（1）下络大肠，还循胃口（2），上膈属肺。从肺系（3），横出腋下，下循臑内（4）行少阴（5）、心主（6）之前，下肘中，循臂内（7）上骨（8）下廉（9），入寸口（10），上鱼，循鱼际（11），出大指之端。
其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
[本经穴]中府（肺募），云门，天府，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。
【注释】
（1）中焦－－宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。
（2）胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”
（3）肺系——元 · 滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。
（4）臑内－－臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。
（5）少阴——此处指手少阴心经。
（6）心主——指手厥阴心包经。
（7）臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。
（8）上骨——“臂之上骨”指桡骨。
（9）廉——指侧边而言。
（10）寸口——腕后桡动脉搏动处。
（3）鱼，鱼际－－“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。

【语译】
手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。
它的支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。

【病候】
《灵枢.经脉》：是动则病（1），风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛（2），甚则交两手而瞀（3），此为臂厥（4）。
是主肺所生病者（5）：咳，上气，喘喝（6），烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。
气盛（7）有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠（8）；气虚（9）则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变（10）。

【注释】
（1）是动则病－－张景岳《类经》注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。
（2）缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。
（3）瞀——音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。
（4）臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。
（5）是主肺所生病者－－指这一经脉（腧穴）能主治有关肺方面所发生的病症。
（6）喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。
（7）气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。
（8）欠——指呵气。《太素》杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。
（9）气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。
（10）溺色变－－溺，读作尿。小便颜色异常。

【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内（包括喉咙部分）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。
本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。

手太阴络脉

【循行】
《灵枢·经脉》：手太阴之别（1），名曰列缺。起于腕上分间（2），并太阴之经（3），直入掌中，散入于鱼际。
其病：实，则手锐（4）掌热；虚，则欠（去欠）（5）小便遗数（6）。取之去腕一寸半，别走阳明也。

【注释】
（1）另－－即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。
（2）分间－－指分肉之间。当桡骨茎突后方。
（3）并－－指与经脉并列而行。
（4）手锐－－手的锐骨部，指鱼际后方。
（5）欠（去欠） ——欠，呵欠；（去欠）同（口去），张口的样子。虚则欠（去欠），肺气不足所致。
（6）遗数－－遗，小便不禁；数，小便频数。

【语译】
手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。
其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。

手太阴经别

【循行】
《灵枢·经别》：手太阴之正（1），别（2）入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明（3）。

【注释】
（1）正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。
（2）别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。
（3）复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”

【语译】
手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。

手太阴经筋

【循行】
《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后（1），行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃（2），上结缺盆，下结胸里，散贯赉（3），合赉下，抵季胁。
其病：所过者支转筋痛（4），其成息赉者（5），胁急、吐血。

【注释】
（1）鱼后——鱼际的后边。
（2）肩前髃——即肩髃部。
（3）赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”
（4）支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。
（5）息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。

【语译】
手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。
其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。
中府 [经穴]
【定位】：在胸壁外上方，云门穴下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸

【针刺方法】：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内直刺过深，以免伤及肺脏，造成气胸；温和灸10-20分钟。

【主治】：①咳嗽，气喘，胸痛。②肩背痛。③腹胀。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Zhōng fǔ(LU1)

【类别】：肺募穴，手、足太阴之会

【附注】：①本穴是肺募，故是诊断和治疗肺病的重要穴位之一，肺结核和支气管哮喘病人，此外常有异常反应，又因其为手、足太阴之会穴，故又能健脾理气而治疗腹胀 ②以下各经穴针灸方法条中，除禁针穴外，一般仅介绍毫针的常规针法；灸法中除禁灸穴及特殊灸法外，一般均可温和灸10-20分钟，使局部皮肤发红，不再一一列述。 ③层次解剖，由浅入深，分别是皮肤→皮下组织→肌肉（或肌腱或筋膜）、血管、神经。以下各穴只写穴下的血管和神经。

穴位名称：云门 [经穴]
【定位】：在胸壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸

【针刺方法】：向外斜刺0.5-0.8寸，不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。

【主治】：①咳嗽，气喘。②胸痛，肩背痛。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Yún mén(LU2)

穴位名称：天府 [经穴]
【定位】：在上臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腑前纹头下3寸处

【针刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①鼻衄。②咳嗽，气喘。③肩及上肢内侧疼痛。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Tiān fǔ(LU3)

穴位名称：侠白 [经穴]
【定位】：在上臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸

【针刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①咳嗽，气喘，烦满。②干呕。③上臂内侧痛。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Xiá bái(LU4)

穴位名称：尺泽 [经穴]
【定位】：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

【针刺方法】：①直刺0.8-1.2寸。②治急性腹痛吐泻时在穴位的头静脉上放血。

【主治】：①咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满。②咽喉肿痛。③急性腹痛吐泻。④小儿惊风。⑤肘臂挛急。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Chǐ zé(LU5)

【类别】：合穴
孔最 [经穴]
【定位】：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸

【针刺方法】：直剌0.5-1寸。

【主治】：①急性咳血，痔疮出血，鼻衄，咳嗽气喘。②咽喉肿痛。③热病无汗④前臂疼痛。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Kǒng zuì(LU6)

【类别】：郄穴

　
穴位名称：列缺 [经穴]
【定位】：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间

【针刺方法】：向上斜刺0.3-0.5寸。

【主治】：①头项病：外感所致的偏正头痛，项强，口眼歪斜，牙痛，咽喉肿痛，咳嗽气喘。②泌尿生殖系统疾病：阴茎痛，尿血，遗精。②腹胀。③拇食指无力。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Liè quē(LU7)

【类别】：络穴，八脉交会穴通任脉

　
穴位名称：经渠 [经穴]
【定位】：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸

【针刺方法】：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。《甲乙经》：不可灸。

【主治】：①咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。②手腕痛。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Jīng qú(LU8)

【类别】：经穴

　
穴位名称：太渊 [经穴]
【定位】：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处

【针刺方法】：避开动脉直刺0.3-0.5寸。

【主治】：①咳嗽痰多，气喘乏力。②血管性疾病：无脉症，头痛，偏瘫，下肢冷痛无力。③手腕痛。④呃逆。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Tài yuān(LU9)

【类别】：原穴，输穴，八会穴（脉会）

　
穴位名称：鱼际 [经穴]
【定位】：在拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处

【针刺方法】：向掌心方向刺0.5-0.8寸。

【主治】：①哮喘。②咽喉肿痛，发热，失音。③咳嗽，咳血。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Yú jì(LU10)

【类别】：荥穴

　
穴位名称：少商 [经穴]
【定位】：在手拇指桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）

【针刺方法】：向上斜刺0.1寸，或点刺出血。

【主治】：①咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄。②发热。③昏迷，癫狂。④指端麻木。

【归经】：手太阴肺经穴

【国际代码】：Shào shāng(LU11)

【类别】：井穴