灵枢经卷之八

2003/9/18 21:14:52

禁服第四十八
雷公问于黄帝曰：细子得受业，通于九针六十篇，旦幕勤
服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽涌弗置，未尽解于意矣。
外瑞言泽束为一，未知所谓也。夫大则无外，小则无内，大小
无极，高下无度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智虑编浅，
不能博大深奥，自强于学若细子，细子恐其散于后世，绝于子
孙，敢问约之奈何？黄帝曰：善乎哉问也！此先师之所禁坐私
传之也，割臂献血之盟也，子若欲得之何不斋乎？雷公再拜起
曰：请闻命于是也。乃斋宿三日而清回：敢问今日正阳，细子
愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室，割臂献血。黄帝亲祝曰：今日
正阳，献血传方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：细
子受之。黄帝乃左握其手，右授之书，曰：慎之慎之，吾为子
言之。凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五藏，
外刺六府，审察卫气，为百病母，调其虚实，虚实乃止，泻其
血络，血尽不殆矣。雷公曰：此背细子之所以通，未知其所约
也。黄帝曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约，则输泄，方
成弗约，则神与弗俱。雷公曰：愿为下材者，勿满而约之。黄
帝曰：未满而知约之以为工，不可以为天下师。雷公曰：愿闻皇帝内经·83·
为工。黄帝曰：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，
若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口徽大，如是者名曰
千人。人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。
人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳。人迎三倍，
病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明。盛则为热，虚则为寒，
紧则为痛痹，代则乍甚乍间。盛则泻之，虚则补之，紧痛则取
之分肉，代则取血络且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取
之，名曰经刺。人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外
格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其藏府之病。寸
口大于人迎一倍，病在足厥阴，一倍而躁，在手心主。寸口二
倍，病在足少阴，二倍而躁；在手少阴。寸口三倍，清在足太
阴，三倍而践，在手太阴。盛贝怵满。寒中、食不化，虚则热
中、出庭、少气、溺色变，紧则痛痹，代则乍痛乍止。盛则泻
之，虚则补之，紧则光刺而后负之，代则取血络而后调之，陷
下则徒灸之，降下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸
之，不盛不虚，以经取之。寸口四倍者，名日内关，内关者，
且大且数，死不治。必审察其本末之寒温，以验其藏府之病，
通其营输，乃可传于大数。大数曰：盛则徒泻之，虚则徒补之，
紧则灸刺且饮药，陷下则徒灸之，太盛不虚，以经取之。所谓
经治者，饮药，亦日灸刺。脉急则引，脉大以弱，则欲安静，
用力无劳也。
五色第四十九
雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓皇帝内经·84·
也。黄帝曰：明堂者鼻也础者眉间也，庭者颜也，著者颊侧也，
蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿必
中百岁。雷公曰：五官之辨条例黄帝曰：明堂骨高以起，平以
直，五藏次于中央，六府挟其两侧，首面上于闲庭，王宫在于
下极，五藏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，
五官恶得无辨乎？雷公曰：其不辨者，可得闻乎？黄帝曰：五
色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘
袭着，虽病甚，不死矣。雷公曰：它五色奈何？黄帝曰：青黑
为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。雷公曰：病之益甚，与
其方衰如何？黄帝日。外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者，
病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口
浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉着，
病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之
浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在藏，沉而大者，
易已，小为逆；病在府，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，
伤于寒；气口盛坚者，伤于食。雷公曰：以色言病之间甚奈何
？黄帝曰：其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者病益甚，其
色下行如云彻散者病方已。五色各有藏部，有外部，有内部也。
色从外部走内部考，其病从外走内；其色从内走外者，其病从
内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病
生于阳春，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而
长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变
而已。雷公曰：小子闻风者，百病之始也；厥逆者，寒湿之起
也，别之奈何？黄帝曰：常候阈中，薄泽为风，冲浊为痹，在
地为厥，此其常也，各以其色言其病。雷公曰：人不病卒死，
何以知之？黄帝曰：大气入于藏府者，不病而卒死矣。雷公曰：
病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如母指皇帝内经·85·
者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如母指，必不病而卒
死。雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。
雷公曰：善乎愿卒闻之。黄帝曰：庭者，首面也。闭上者，咽
喉也。闽中者。肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，
胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。扶大肠
者，肾也”当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者，
膀肽于处也。颧者，肩也。顿后者，臂也。臂下者，手也。目
内毗上者，膺乳也。扶绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。
中央者，膝也。膝以下者，胜也。当胜以下者，足也。巨分者，
股里也。巨屈者，膝腹也。此五藏六府肢节之部也，各有部分。
有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当，能别左
右，是谓大道，男女异位，故日阴阳，审察泽夭，谓之良工。
沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏
润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其
部，察其浮沉，以知浅深，家其浑夭，以观成败，察其散传，
以知远近，视色上下，以知病处，积神于心，以知往今。故相
气不微，不知是非，属意勿去，乃知新政。色明不粗，沉夭为
甚；不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然未有聚；其病散而
气痛，聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子
色在于面工，为小腹痛，下为卵痛，其囵直为茎痛，高为本，
下为首，狐迹癌明之属也。女子在于面王，为膀航子处之病，
散为痛，传为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至服为建，
有润如育状，为暴食不洁。左为左，右为右，其色有邪，聚散
而不端，面色所指者也。色者，青黑赤日黄，皆端满有别乡。
别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面王为不回。其色上锐，首空
上向，下锐下向，在左右如法。以五色命藏，青为肝，赤为心，
白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，皇帝内经·86·
肾合骨也。
论勇第五十
黄帝问于少俞曰：有人于此，并行并立，其年之长少等也，
衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病或不病，或皆病，或皆
不病，其故何也？少俞曰：帝问柯急？黄帝曰：愿尽闻之。少
俞曰：者青风，夏阳风，秋凉风，各寒风。凡此四时之风者，
其所病各不同形。黄帝曰：四时之风，病人如何？少俞曰：黄
色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚
风；青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜冬之
虚风也。黄帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉坚，固
不伤于四时之风，其皮薄而肉不坚，色不一者，长夏至而有虚
风者，病矣。其皮厚而肌肉坚者，长夏至而有虚风，不病矣。
其皮厚而肌肉坚者，必重感于寒，外内皆然，乃病。黄帝曰：
善。黄帝曰：夫人之忍痛与不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士
之不忍痛者，见难则前，见病则止；夫怯土之忍痛者，闻难则
恐，遇痛不动。夫勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动。夫怯
土之不忍痛者，见难与痛，目转面盼，恐不能言，失气惊，颜
色变化，乍死乍生。余见其然也，不知其何由，愿闻其故。少
俞曰：夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆缓急之分
也，非勇怯之谓也。黄帝曰：愿闻勇怯之所由然。少俞曰：勇
士考，目深以固，长衡直畅，三焦理横，”其心揣直，其肝大
以坚，其胆满以榜，怒则气盛而胸张，肝举而胆横，毗裂而目
扬，毛起而面苍，此勇士之由然者也。黄帝曰：愿闻怯士之所皇帝内经·87·
由然。少俞曰：怯士者，目大而不减，阴阳相失，其焦理纵，
服骷短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方
大怒，气不能满其胸，肝肺员举，气衰复下，故不能久怒，此
法士之所由然者也。黄帝日；怯土之得酒，怒不避勇士者，何
藏依然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气凛悍，
其人于胃中，则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横。当是之
时，固比于勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知避之，名曰酒
停也。
背俞第五十一
黄帝问于岐伯曰：愿闻五藏之航，出于背者。岐伯曰：胸
中大胸在押骨之端，肺份在三焦之间，心脑在五焦之间，隔份
在七焦之间，肝翁在九焦之间，脾份在十一焦之间，肾胞在十
四焦之间。皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在
中而痛解，乃其脑也。灸之则可，刺之则不可。气盛刚泻之，
虚则补之。以火补考，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹
其火，传其艾。须具火灭也。
卫气第五十二
黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也。六府者，所以受
水谷而行化物者也。其气内干五藏，而外络肢节。其浮气之不皇帝内经·88·
循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外
内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之。然其分别阴阳，
皆有标本应实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生。候
虚实之所在者，能得病之高下。知六府之气街者，能知解结契
绍于门户。能知虚石之坚款者，知补泻之所在。能知六经标本
者，可以无惑于天下。妨伯曰：博都圣帝之论！臣请尽意悉言
之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，
目也。足少阳之本，在宪明之间，标在窗镜之前。窗笼者，耳
也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背脑与舌下两脉也。
足厥阻之本，在行间上五寸所，标在背胞也。足阳明之本，在
厉兑，标在人迎须技项颗也。足大阴之本，在中封前上四寸之
中，标在背胞与舌本也。手太阳之本，在外踝之后，标在命门
之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后
上角下外毗也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下
台钳上也。手太阳之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阻
之本，在锐骨之端，标在背份也。手心主之本，在掌后两筋之
间二寸中，标在腋下下三寸也。凡候此者，下虚则厥，下篮则
热；上虚则眩，上篮则热痛。故石者绝而止之，虚者而起之。
请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胜气有街。放气
在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背肌气在腹者，止之
背胞与冲脉于脐左右之动脉者。气在胶者，止之于气街与承山
踝上以下。取此者用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。
所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易
已也；积不痛，难已也。
皇帝内经·89·
论痛第五十三
黄帝问于少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，
股理之疏密，各不同，其于针石火炮之痛何如？肠胃之厚薄坚
脆亦不等，其于毒药何如？愿尽闻之。少俞日二人之骨强、筋
弱、肉缓、皮肤厚者耐痛，其于针石之痛、火焰亦然。黄帝曰：
其耐火焰者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火
焰。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之？少俞日；坚肉薄
皮者，不耐针石之痛，于火焰亦然。黄帝曰：人之病，或同时
而伤，或易已，或难已，其故何如？少俞曰：同时而伤，其身
多热者易已，多寒者难已。黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少
俞曰；胃厚、色黑、大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，
皆不胜毒也。
天年第五十四
黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为
婚，何失而死，何得而生？妨伯曰：以母为基，以父为根，失
神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，
荣对已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。黄帝
曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。
妨伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之皇帝内经·90·
行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，
各如其常，故能长久。黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？
妨伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，
骨高肉满，百岁乃得终。黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可
得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，
故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五
藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十
二经脉，皆大盛以平定，股理始流，荣华颓落，发颇斑白，平
盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，
目始不明。六十岁，心气始衰，苦化悲，血气懈情，故好卧。
七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。
九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁；五藏皆虚，神气皆去，
形骸独居而终矣。黄帝曰：其不能终寿而死者，何则岐伯曰：
其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，
薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，
乱而相引，故中寿而尽也。
逆顺第五十五
黄帝问于伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，
可得闻乎？伯高曰：气之逆顺者，所以应天地、阴阳、四时、
五行也；脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。刺之大约
者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。黄帝曰：
候之奈何？伯高曰：（兵法）曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之
阵。（刺法》曰：无刺隐隐之热，无刺源戏之牙，无刺浑浑之皇帝内经·91·
脉，无制病与脉相逆者。黄帝曰：候其可刺来频伯高曰：上工，
刺其未生者也，其次，刺其未盛者也，其次，刺其已衰者也；
下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者
也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：
上工治未病，不治已病。此之谓也
五味第五十六
黄帝曰：愿闻谷气有五味；其入五藏，分别奈何？伯高曰：
胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府皆禀气于胃。
五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷昧苦，先走心，谷味甘，
先走脾，谷昧辛，先走肺，谷味成，先走肾。谷气津液已行，
营卫大通，乃化糟粕，以次传下。黄帝曰：营卫之行奈何？伯
高曰：谷始人于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，
别出两行，营卫之道。其大气之传而不行者，积于胸中，命日
气海，出于肺，循附因，故呼则出，吸则人。天地之精气，其
大数常出三入一，故谷不久，半日则气衰，一日则气少矣。黄
帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。五谷。杭米
甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，票成，
杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猪威，羊苦，鸡辛。五菜：
葵甘，韭酸，营成，续苦；葱辛。五色：黄色宜百，青色宜酸，
黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所直。五宜：
所言五色者，肿病者，直食杭米饭牛肉枣葵；心病者，宜食麦
羊肉杏盛；肾病者，宜食大豆黄卷猪肉栗啻；肝病者，宜食麻
犬肉李韭；肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。五禁：肝病禁辛，心皇帝内经·92·
病禁威，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。肝色青，直食甘，
杭米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，大肉麻李韭皆酸。脾
色黄，直食咸，大豆须肉栗蕾皆咸。肺色白，宜食苦，麦羊肉
杏燕皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛

灵枢经 卷之八

灵枢经卷之八