口疮

2003/10/26 20:20:57

口疮，又名口疡，口疳，系指口舌表面溃烂，形若黄豆的一种病证。《内经》中已有记载，如《素问 · 气交变大论》说： “ 岁金不及，炎水乃行 … … 民病口疮 ” 。

关于本病的病因病机多由心脾积热，外感邪热，或阴虚阳亢，或虚阳浮越等，致邪热上蒸，或虚火上浮，致发口疮。

针灸治疗口疮，自宋代以后的针灸著作中多见，如《铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《类经图翼》、《针灸集成》等均有记载。早期强调取局部穴，至明代以后主张远道取穴和局部取穴结合。关重视用泻法和刺血。

本病证与现代西医学之复发性口疮相当。

【辨证分型】

( 一 ) 脾胃伏火

口舌溃疡形状多不规则，大小不等，色黄，灼热疼痛，面红口热，口渴口臭，唇红舌燥，大便干结，小便短黄，脉实有力，舌偏红，苔黄或厚腻。

( 二 ) 阴虚火旺

口舌溃疡大小不等，反复发作，色灰黄，轻度灼热，口燥咽干不欲饮，五心烦热，面热唇红，腰膝酸软，脉细弦。

【治疗】

( 一 ) 脾胃伏火

1. 治则：清热泻火。

2. 处方：足三里、曲池、合谷、金津、玉液。

3. 方义：足三里、曲池、合谷均属阳明经脉，针之能奏清热泻火之效，金津、玉液为局部奇穴，刺之可凉血止痛。

4. 治法：足三里、曲池、合谷用泻法，刺激宜强，金津、玉液以消毒三棱针点出血。

( 二 ) 阴虚火旺

1. 治则：滋阴降火。

2. 处方：劳宫、后溪、委中、廉泉、承浆、太溪。

3. 方义：本型多系心肾阴亏，虚火上炎，薰灼口舌所致，取后溪、委中，古人认为此二穴乃心火肾水之表，故可用于降心肾上炎之虚火；劳宫为心包经之荥穴，可增泻心火之效；太溪为足少阴之原穴，可滋肾阴，廉泉、承浆为局部取穴，有疏通经气、止痛消炎的作用。

【古方辑录】

《针灸资生经 · 第六》：承浆：口齿疳蚀生疮。 … … 小儿口有疮蚀，龈烂臭秽冲人，灸劳宫各三壮。

《类经图翼 · 十一卷》：口舌疮痛糜烂疳蚀：颊车、地仓、廉泉、承浆、天突、金津、玉液 ( 上二穴刺出血 ) 、合谷、阳陵泉 ( 治胆热口苦善太息 ) 。

《针灸集成 · 卷二》：口疮：取承浆、合谷、人中、长强，又取金津、玉液，各出血。又取委中泻后溪，此二穴乃心火肾水二经之表，胆俞、小肠俞，各灸七壮。又刺太冲、劳宫。

口 疮

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