多寐（嗜睡）

2003/6/10 6:43:56

一、病名

多寐就是一般所谓“嗜眠证”，其特点是不论昼夜，时时欲睡，唤之能醒，醒后复睡。

二、病因病机

多寐的病理主要是由于阴盛阳虚所致，因阳主动，阴主静，阴盛故多寐。《灵枢．寒热病》篇说：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”后世医家对多寐一证又有进一步的阐述，如《脾胃论》认为：“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法》中指出：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。”可见多寐主要由于脾虚湿盛所引起。

此外，病后或高年阳气虚弱，营血不足，困倦无力而多寐者，亦有所见。

至于某种热性病或慢性疾病过程中出现的嗜眠，每为病情严重的预兆，不在本篇讨论之内。

三、辨证

1、湿盛：多发于雨湿之季，或见于体质丰肥之人。胸闷纳少，身重嗜睡，苔白腻，脉濡缓。

2、脾虚：由于中气不足，脾弱运迟，故食后困倦多寐。一般舌脉均无异常。

阳虚：病后或高年之人，神疲食少，懒言易汗，畏寒肢冷，脉弱而嗜睡者，多属阳气虚弱